[:bg]
Брой: 3/2002
Автор: Здр. Абаджиева, Г. Кирилов, Ф. Куманов, Клиничен център по ендокринология и геронтология Медицински университет – София
Абстракт:
Целта на настоящата обзорна статия е да хвърли светлина върху методите за определяне и преценка на свободния тестостерон. Фракция от общия тестостерон циркулира в плазмата, свързана специфично със "свързващия половите хормони глобулин" (СПХГ), друга част е неспецифично прикрепена към албумина и само малко количество е биологично активната свободна форма, която осъществява андрогенния ефект в прицелните тъкани. Точното определяне на последната е с най-голямо клинично значение за преценка на андрогенния статус и изясняване на клинико-лабораторните несъответствия, които често се наблюдават при използване на общия тестостерон. Това важи особено за жени с хирзутизъм и при възрастни мъже. Разгледани са съвременните анализи за измерване на свободния тестостерон: чрез равновесна диализа – най-точен, но трудно приложим за клиничната практика, аналогово-лигандният метод и индексът на свободния тестостерон. Централно място се отделя на математическия метод за изчисление на биоактивния тестостерон по формулата: FT = (T-N.FT) / [kt.(SHBG-T + N.FD], използваща нивата на общия тестостерон и СПХГ, определени с имуноаналитични анализи. Изчисленият по предложената формула свободен тестостерон показва висока корелация с гореизброените методи и което е най-съществено – представлява надежден и точен показател за преценка на андрогенния статус.
Ключови думи: свободен тестостерон, свързващ половите хормони глобулин (СПХГ), хирзутизъм, андрогенен статус.
[:en]
Issue: 3/2002
Author: Z. Abadjieva, G. Kirilov, Ph. Kumanov, Clinical Center of Endocrinology and Gerontology Medical University – Sofia
Abstract:
It is the purpose of this survey paper to gain better insight into free testosterone determination and evaluation methods. A fraction of total testosterone circulates in the plasma, specifically bound to the sex hormone-binding globulin (SHBG), another fraction is non-specifically bound to albumin, and merely a small amount is the biologically active free form accounting for exerting androgenous effect on target tissues. Accurate assessment of the latter has important practical implications on the clinical evaluation of androgenous status, and clarification of the clinical and laboratory incompatibilities, not infrequently noted when total testosterone is used. This is particularly valid for women with hirsutism and elder men. The updated procedures for free testosterone measurement through equilibrium dialysis (the most accurate method but difficult for practical implementation), the analogue-ligand method, and the free testosterone index are analyzed. Special attention is focused on the mathematical method for calculating bioavailable testosterone by the formula: FT = (T-N.FT) / [kt.(SHBG-T + N.FT)], where total testosterone and SHBG levels, determined by immunoassay, are emloyed. Free testosterone calculated by the suggested formula shows high correlation with the aforementioned methods, and what is more, it proves a reliable and precise indicator for androg-enous status assay.
Keywords: free testosterone, sex hormone-binding globulin (SHBG), hirsutism, andro-genous status.
Download the full issue 3/2002
[:]