Брой: 3/2016
Автор: Борисова, Анна-Мария И., Шинков, Александър Д., Влахов, Йордан Д., Даковска, Лилия, Н., Тодоров, Тодор Ц.
Университетска болница по ендокринология, Медицински университет, София
Абстракт:
Редукцията в нивото на LDL-холестерол (LDL-ch) с 1 mmol/l води до намаление с 22% на сърдечносъдовата смъртност (ССС) за срок над 5 години.
Целта на настоящото проучване е да се уточни разпространението на повишения LDL-ch в българската популация.
Материал и методи: Проведено е трансверзално (cross-sectional) мултицентрово проучване сред българска популация с 2032 участника [1049 жени (53,4%) и 917 мъже (46,6%), на средна възраст 49,30±14,75 г. (20-80 г.)], които са разделени по региони, пол и възраст според данните на НСИ, 2011 г. Кръвни проби са вземани след 12-часов нощен глад за определяне на липиден профил – общ холестерол, HDL-холестерол и триглицериди (TГ) изследвани чрез Enzymatic Colour Test (CHO-POD). При 66 от изследваните 2032 лица се установи серумно ниво на ТГ 4,5 mmol/l (3,2%). Тези лица бяха изключени от анализа. При останалите 1966 лица по установена формула се изчисли нивото на LDL-ch. Изследваните лица са разпределени в три групи според нивотo на LDL-ch: оптимално – <3,37 mmo/l; високо ->3,37 – <4,1 mmol/l; много високо – >4,1 mmol/l.
Резултати: Честотата на LDL-ch >4,1 mmol/l нараства двукратно с напредване на възрастта (20,5% при 20-44 г. срещу 41% при 45-59 и 60 г). Особености в трите възрастови категории при мъжете: от 20 до 44 г. нивото на LDL-ch нараства с ~1,0 mmol/l; от 45 до 55 г. нивото на LDL-ch се задържа на едно ниво и след 55 г. спада. При жените от 20 до 44 г. нивото на LDL-ch нараства, което персистира и за възрастта 45-59 г. Едва след 70/75 г. нивото на LDL-ch спада. Много високо ниво на LDL-сh в младата възраст на жените е 2 пъти по-рядко в сравнение с мъжете (13,6% срещу 27,7%). В третата възраст, обаче, ситуацията се променя и жените имат по-голяма честота на много високо ниво на LDL-сh в сравнение с мъжете (49% срещу 32%).
Заключение: Целенасочен скрининг трябва да се провежда при млади мъже, тъй като близо 1/3 от тях имат много високо ниво на LDL-сh и вероятно това е свързано с недиагностицирана фамилна хиперхолестеролемия. В третата възраст това тежко нарушение в липидите е по-често, но много повече са жените – половината от тях срещу само 1/3 от мъжете.
Ключови думи:
популационна честота на LDL-сh, възрастова динамика на LDL-ch при мъже, възрастова динамика на LDL-ch при жени
Изтеглете целия брой 3/2016
Issue: 3/2016
Author: Borissova, Anna-Maria I., Shinkov, Alexander D., Vlahov, Jordan D., Dakovska, Lilia N., Todorov, Todor C.
University Hospital of Endocrinology, Medical University, Sofia, Bulgaria
Abstract:
The reduction of the LDL-ch level by 1 mmol/l leads to a reduction of the threat of sudden cardiac death (SCD) by 22 % for a period of 5 years. The aim of this study is to establish the prevalence of high LDL-ch levels among the Bulgarian population.
Materials and methods: A cross-sectional, multi-center study was conducted among the Bulgarian population, including 2,032 subjects [1,049 women (53,4%) and 917 men (46,6%), median age 49,30±14,75 years (20-80 y)], divided by region, gender and age according to data of the National Statistical Institute of 2011. Fasting blood (12 hrs) was drawn from all participants to determine lipid profile – total, HDL and triglycerides – by means of Enzymatic Colour Test (CHO-POD). In 66 of the 2,032 tested persons we established a triglyceride serum level of 4,5 mmol/l (3,2 %). These persons were excluded from the analysis. The LDL-ch level for the other 1,966 subjects was calculated according to the established formula. The subjects were distributed in three groups according to the LDL-ch level: optimal – <3,37 mmol/l; high – >3,37-<4,1 mmol/l; very high – >4,1 mmol/l.
Results: The frequency of LDL-ch>4,1 mmol/l doubles with the advancement of age (20,5% in 20-44 y against 41% in 45 59 y and60 y). Specific features in the three age groups of men: from 20 to 44 y the level of LDL-ch increases by ~1,0 mmol/l; from 45 to 55 y the level of LDL-ch remains the same and drops after 55 y. In women from 20 to 44 y the level of LDL-ch increases, which also persists for the age of 45-59 y. Only after 70/75 y the level of LDL-ch drops. A very high level of LDL-сh in the young women is twice more infrequent than in the case of men (13,6% against 27,7%). In the case of the third age, however, the situation changes and women more frequently have a very high level of LDL-сh in comparison to men (49% against 32%).
Conclusion: Young men should be subjected to purposeful screening as nearly 1/3 of them have a very high level of LDL-сh and this is probably related to undiagnosed familial hypercholesterolemia. In the third age this severe condition with the lipids is much more frequent, but it is found much more among women – half of them against only 1/3 of the men.
Key words:
population frequency of LDL-сh, age dynamics of LDL-ch in men, age dynamics of LDL-ch in women