[:bg]
Брой: 3/2012
Автор: Борисова А-М, Шинков А, Влахов Й, Даковска Л, Тодоров Т, Свинаров Д, Касабова Л.
Абстракт:
Серумното ниво на 25(OH)D е определено от комитета на Institute of Medicine (IOM) през 1997 година като най-добрият функционален индикатор за статуса на витамин D, който отразява сумата от кожния синтез и оралния хранителен прием на витамина. Все още продължават дебатите около това, кое е “нормално” или “оптимално” ниво на 25(ОН)D. Използването на промените в нивото на РТН при различни нива на 25(ОН)D в кръвта се използва като точен и бърз критерий за определяне нивото на достатъчност на 25(ОН)D.
Целта на настоящата работа е да се създадат специфични за нашата популация категории на достатъчност респективно недостатъчност/дефицит на 25(ОН)D като се използват взаимоотношенията между РТН и 25(ОН)D.
Материал и методи: Участници са 2032 лица (1076 жени и 956 мъже) от 6 региона на България (градове и прилежащи села), които са изследвани през януари-февруари’2012г. Взета е венозна кръв за: 25(OH)D – валидиран метод LC-MS/MS, съгласно критериите на FDA с документирани селективност и ефект на матрицата, точност и възпроизводимост 7,5%; PTH хемилуминисцентен имунологичен анализ по Immunoradiometric assay (IRMA) с Access2/DxI.
Резултати: За нашата популация (мъже и жени) при средно ниво на 25(ОН)D <50 nmol/l започва появата на високи стойности на РТН (над 9,3 pmol/l). Ние считаме, че нивото на 25(ОН)D, необходимо за оптимална супресия на циркулиращия в серума РТН, е >50 nmol/l за изследваната популация. Това именно ниво на 25(ОН)D >50 nmol/l ние дефинираме като достатъчно или оптимално за поддържане на добър здравен статус на населението ни.
Заключение: С дефиниране на категорията достатъчност на витамин D за българската популация се създават условия за работа по адекватни стратегии за превенция и лечение в клиничната практика.
Ключови думи: паратхормон, 25(OH)D, достатъчност.
Title: Determination of the Optimal Level of 25(OH)D in the Bulgarian Population
Author: Borissova A-M, Shinkov A, Vlahov J, Dakovska L, Todorov T, Svinarov D,Kassabova L.
Abstract:
Serum 25(OH)D level determination was recommended by the Institute of Medicine (IOM) in 1997 as the best functional indicator of vitamin D state, determined by the skin synthesis and the oral vitamin D ingestion. The debates on which 25(OH)D levels are “normal” or “optimal” are still going on. The threshold at which serum PTH start to increase can be applied as a rapid and precise approach to determining the vitamin D sufficiency.
The aim of the study was to define population-specific 25(OH)D sufficiency/insufficiency/ deficiency thresholds through the relationship of PHT with 25(OH)D.
Materials and methods: A random sample of 2032 subjects (1076 female and 956 male) from 6 regions in Bulgaria (cities and adjacent villages) was studied in January-February’2012. Serum 25(OH)D was measured by LC-MS/MS, according to the FDA recommendations. PTH was determined by chemiluminesce with an Immunoradiometric assay (IRMA) Access2/DxI.
Results: PTH in the studied Bulgarian population (both men and women) started to rise over the upper limit of the reference range at mean 25(OH)D 50 nmol/l. We assume that levels over 50 nmol/l are necessary for adequate PTH suppression. Therefore, for our population 50 nmol/l should be defined as the minimum or optimal level, necessary for good health.
Conclusion: The defining of a vitamin D sufficiency level may help the creation of adequate strategies for prevention and treatment in clinical practice.
Keywords: parathyroid hormone, 25(OH)D, sufficiency.
[:]
