Оценка на ефекта на Reductil (Sibutramine hydrochloride) npи лечение на пациенти със затлъстяване -

[:bg]

Брой: 3/2002

Автор: Ж. Бонева, Вл. Христов*, Отделение по ендокринология, МИ – МВР – София, *Клиника по ендокринология, МБАЛ"Александровска"- София

Абстракт:

Ефективното лечение на затлъстяването значимо намалява риска от развитие на съпътстващи го заболявания и значимо понижава смъртността. Reductil (сибутрамин хидрохлорид) е серотонин (5-НТ) и норадреналин (NA), реъптейк инхибитор (SNRI). Той обуславя дозо-зависимо понижение на телесното тегло чрез двоен механизъм на действие – намалявайки хранителния прием и увеличавайки енергийния разход.

Цел на настоящото проучване беше да се проследи ефектът на Reductil при лечение на затлъстели пациенти, показани за медикаментозно лечение.

Пациенти и методи: Проспективно 12-седмично открито проучване при 35 пациенти с наднормено тегло и затлъстяване, лекувани с 15 mg Reductil дневно и разделени на три групи: I група: пациенти с ИТМ ≥ 30 kg/m² без съпътстващи заболявания; II група: пациенти с ИТМ ≥ 27 kg/m² c нарушен глюкозен толеранс (НГТ); III група: пациенти с ИТМ ≥ 27 kg/m² със захарен диабет тип 2.

Резултати: Средното намаление на телесното тегло в края на първия месец беше 4,22 ± 2,2 kg, а в края на третия – 9,46 ± 4,2 kg (Р < 0,00001). 88,57% от пациентите намалиха теглото си с повече от 5%, 40% – с повече от 10% в сравнение с изходното (Р < 0,00001). ИТМ се понижи сигнификантно от 36,33 ± 6,82 до 33,09 ± 5,91 (Р < 0,0000001). Биоимпедансното изследване показа, че загубата на тегло е предимно за сметка на мастната маса. Отчете се статистически значимо намаление на обиколката на талията, подобрение на ОГТТ, НbА₁_с и параметрите на липидния профил. Не бяха рeгистрирани значими странични ефекти.

Извод: Сибутрамин (Reductil) е отличен медикамент за лечение на затлъстяването, и особено при пациенти с метаболитен синдром.

Ключови думи: затлъстяване, мастна маса, ИТМ, метаболитен синдром, Reductil.

Изтеглете целия брой 3/2002

[:en]

Issue: 3/2002

Author: Zh. Boneva, VI. Christov*

Department of Endocrinology, Hospital of the Ministry of Internal Affairs – Sofia * Clinic of Endocrinology, Alexandrov's Hospital – Sofia

Abstract:

Effective treatment of obesity may reduce substantially the risk of overweight comorbidities, and accordingly result in mortality rate decrease. Sibutramine hydrochloride (Reductil) is a serotonin (5-HT) and noradrenalin (NA) reuptake inhibitor (SNRI). It conditions dose-dependent weight loss among obese patients by a dual mechanism of action: food intake reduction and energy expenditure increase.

The aim of the present study is to assay Reductil effect in treating obese patients indicated for pharmacotherapy.

Patients and methods: 35 patients with overweight and obesity are covered by a prospective 12-week open study. The patients are given Reductil at 15 mg daily dose, and distributed into 3 groups, as follows: I group – patients with BMI ≥ 30 kg/m² free of concomitant diseases; II group – patients with BMI ≥ 27 kg/m²with glucose tolerance (IGT) impairment; III group – patients with BMI ≥ 27 kg/m²with diabetes mellitus type 2.

Results: At the end of the first and third month, the average body weight decrease is 4,22 + 2,2 kg and 9,46 ± 4,2 kg, respectively (P < 0,00001). 88,57% of the patients lose more than 5 % of baseline body weight and 40% – more than 10% (P < 0,00001). BMI decreases significantly from 36,33 ± 6,82 to 33,09 ± 5,91 (P < 0,0000001). As shown by bioimpendance study body weight reduction occurs mainly at the expense of fat mass. The latter decreases significantly from 44,02 ±15,5 to 36,66 ±14,3 kg (P < 0,00001). Also there is statistically significant decrease in waist circumference, OGTT, HbA_lcand lipid parameters. No significant side effects are recorded.

Conclusion: Sibutramine (Reductil) is a drug yielding optimal effect in obesity treatment, especially in patients presenting metabolic syndrome.

Keywords: obesity, fat mass, metabolic syndrome, Sibutramine hydrochloride.

Download the full issue 3/2002

[:]