Плазмен хромогранин А като специфичен маркер за откриване на тумори с невроендокринен произход сред пациентите с надбъбречни инциденталоми -

[:bg]

Брой: 3/2009

Автори: В. Василев, С. Захариева

Абстракт:

Надбъбречните инциденталоми предстваляват тумори, открити случайно при провеждането на визуализиращи изследвания в областта на корема по поводи, които не са свързани с оценка на надбъбречната функция. Широкото приложение и достъпност на визуализиращите изследвания в последните години прави тези инцидентно открити аденоми все по-значим клиничен проблем.

До 20% от пациентите с надбъбречни инциденталоми имат субклинични хормонални нарушения, а от 5 до 11% от инциденталомите са феохромоцитоми – невроендокринни тумори, произлизащи от надбъбречната медула. Необходимостта от ранно диагностициране на това заболяване се определя от факта, че то е свързано с повишен сърдечно-съдов риск и смъртност. Това налага разработването на методи с висока чувствителност и специфичност за откриването му.

Плазменият хромогранин А представлява кисел разтворим протеин, който се складира и освобождава заедно с катехоламините в еквимоларни количества от клетките на надбъбречната медула и симпатиковите неврони. Той представлява най-ефективният и сигурният кръвен маркер, който съществува в момента за диагностика и проследяване на невроендокринни тумори. Той е предложен като допълнителен и алтернативен метод на сега използваните изследвания, тъй като нито секрецията му, нито измерването се влияят от медикаментите, използвани при лечението на феохромоцитомите.

Ключови думи: Надбъбречни инциденталоми, феохромоцитом, хромогранин А.

Изтеглете целия брой 3/2009

[:en]

Issue: 3/2009

Abstract:

Adrenal incidentalomas are defined as adrenal tumors that are accidentally found during abdominal imaging procedures performed on indications other than evaluation of adrenal function. The widespread use and accessibility of imaging techniques makes these incidentally detected adrenal adenomas a growing clinical problem.

Up to 20% of patients with adrenal incidenatloma have some type of subclinical hormonal abnormalities and between 5 and 11% of patients with incidentally detected adrenal mass have proven to be pheochromocytoma – neuroendocrine tumor originating from the adrenal medulla. The need for early diagnostics of this condition is determined by the fact that it is asso- ciated with increased cardiovascular risk and mortality, and necessitates the development of new methods with high sensitivity and specificity for its detection.

The plasma chromogranin A is an acidic soluble protein which is co-stored and released with catecholamines from adrenal medullary cells and sympathetic neurons in equimolar quantities. It is established as the most efficient and reliable blood marker, existing to date, for diagnosis and follow-up of neuroendocrine tumors. It has been proposed as additional and alternative method to the currently used tests as neither its secretion nor its measurement is influenced by drugs commonly used in the treatment of pheochromocytoma.

Keywords: Adrenal incidentaloma, pheochromocytoma, chromogranin A

Download the full issue 3/2009

[:]