[:bg]
Брой: 1/2008
Автор: А. Шинков, И. Атанасова, А-М. Борисова, Р. Ковачева, Й. Влахов, Н. Асланова, М. Вуков, Л. Даковска
Абстракт:
Хипотиреоидизмът е сред най-чести- те ендокринни заболявания и е свързан с повишена сърдечносъдова заболеваемост. През последните години се доказа при хи- потиреоидизъм повишение на редица мар- кери на сърдечносъдовия риск, включител- но и остеопротегерина (ОПГ) – фактор на костния метаболизъм и съдов метаболи- зъм, който се напоследък се свързва с ИБС и с прогресията на съдовите лезии.
Целта на настоящото проучване беше да се изследват нивата на ОПГ и друг костен метаболит – остеокалцин при лица с изявен (ИХТ) и субклиничен хипотиреоидизъм (СХТ) и да се потърси асоциация със сърдечносъдовата болестност. Изследвани бяха 95 лица с повишен ТСХ, (22-23,2%) с ИХТ и 73 (76,8%) със СХТ). Нямаше достоверни разлики между групите във възрастта, ИТМ и обиколка на талията. Средните стойности на ОПГ бяха съответно 6,18±3,65, 5,37±2,62 и 3,79±0,93, разликите с контролната група са значими и за СХТ, и за ИХТ, p<0,01. ОПГ корелираше с ТСХ (r=0,416, p<0,01), и с възрастта (r=0,643, p<0,001). При ОК не се намери подобна зависимост. Анамнеза за ИБС дадоха 4 (18,2%) от болните с ИХТ, 17 (23,3%) със СХТ и нито един от контролите (хи квадрат р=0,007). Честотата на ИБС показа зависимост от възрастта (р<0,001), и от ОПГ (р=0,051). Артериална хипертония се откри при 14 (63,6%) от ИХТ, 44 (60,3%) от СХТ и при 11 (44%) от контролите (хи квадрат р = 0,096). При трите групи общи- ят холестерол беше висок (p=NS). Не се намери връзка между него и фракциите му с ТСХ, СТ4, ОПГ, ИБС или АХ.
Заключение: Установявиха се значимо по-високи нива на ОПГ сред болните с изявен и със субклиничен хипотироидизъм, корелиращи с по-висока честота на ИБС, но не и на артериалната хипертония и захарния диабет. Остеокалцинът не следва зависимостта от ОПГ, вероятно в резултат на други регулаторни механизми. Необходимо е разширяване на изследването и лонгитудинално проследяване за изясняване на значението на установените закономерности в еволюцията на заболяването.
Ключови думи: субклиничен хипотиреоидизъм, остеопротегерин, сърдечносъдов риск.
[:en]
Issue: 1/2008
Author: A. Shinkov, I. Atanassova, A-M. Borissova, R. Kovatcheva, J. Vlahov, N. Aslanova, M. Vukov, L. Dakovska
Abstract:
Hypothyroidism is among the most common endocrine disorders and is associated with increased cardiovascular morbidity. Recently an elevation of a number of serum markers of cardiovascular risk were described in hypothyroid subjects, including osteoprotegerin (OPG) – a factor of bone and vascular metabolism, related to CHD and progression of vascular lesions.
The aim of the current study was to investigate the levels of OPG and osteocalcin (OC) in subjects with overt (OHT) and subclinical hypothyroidism (SHT) and to seek association with cardiovascular morbidity. Ninety-five subjects with elevated TSH were studied, 22 (23,2%) with OHT and 73 (76,8%) with SHT. Twenty-five age-matched subjects with TSH 0,39-2,0 mU/l served as a control group. No differenced in age, waist circumference and BMI was found. Mean OPG levels were 6,18±3,65, 5,37±2,62 and 3,79±0,93, both groups differed significantly with the controls (p<0,01). OC showed no such correlation. OPG correlated with TSH (r=0,416, p<0,01) and age (r=0,643, p<0,001). CHD was reported by 4 (18,2%) of OHT subjects, 17 (23,3%) of SHT and none of the controls (chi square p=0,007). CHD prevalence was associated to age (p<0,001) and marginally to OPG (p=0,051). Arterial hypertension (AH) was present in 14 (63,6%) of OHT, 44 (60,3%) of SHT and 11 (44%) of the controls (chi square р=0,096). Total cholesterol levels were high in all groups (p=NS). No association was found between cholesterol and its fractions and TSH, FT4, OPG, CHD or AH.
Conclusion: OPG levels were significantly higher in both OHT and SHT and they correlated with higher CHD but not AH prevalence. OC did not follow OPG, probably due to different regulatory mechanisms. Further work is necessary with longitudinal follow up to elucidate the role of these observations in the disease evolution.
[:]
