[:bg]
Нарастващото осъзнаване на силната връзка между захарен диабет и сърдечносъдови заболявания е причина Европейското дружество по кардиология и Европейската асоциация за изучаване на диабета да обединят усилията си и през 2013г. да публикуват съвместни препоръки за поведение при захарен диабет, предиабет и сърдечно-съдови заболявания. Настоящите препоръки са предназначени за контрол на съчетанието на сърдечно-съдово заболяване (или риск за сърдечно-съдово заболяване) и захарен диабет, а не на всяко заболяване поотделно.
Препоръчва се превенция на сърдечно-съдови заболявания при захарен диабет чрез промяна в начина на живот – хранителен режим, умерена до интензивна физическа активност ≥ 150 минути/седмично, структуриран подход за спиране на тютюнопушенето, както и контрол на кръвна захар, дислипидемия, артериално налягне, тромбоцитна функция.
При пациенти със захарен диабет и нарушен глюкозен толеранс и коронарна арте иална болест се препоръчват следните цели на терапевтичния подход: артериално налягане < 140/85 mmHg, при нефропатия < 130 mmHg; HbA1c най-общо < 7,0%, < 6,5-6,9% на индивидуална основа; LDL холестерол < 1,8 mmol/l или снижение с поне 50% спрямо изходното ниво, ако това прицелно ниво не може да бъде постигнато, при много висок риск, и < 2,5 mmol/l при висок риск; аспирин 75-160 mg дневно; умерена до интензивна физическа активност ≥ 150 мин/седмично; стабилизиране на теглото при захарен диабет с наднормено тегло или затлъстяване на базата на баланс на калорийния внос; редукция на теглото при нарушен глюкозен толеранс с цел превенция на развитие на захарен диабет тип 2; здравословен хранителен режим – прием на мазнини < 35% от енергийния внос, наситени мастни киселини <10%, мононенаситени мастни киселини >10%, фибри > 40g/дневно (или 20g/1000kc al дневно); задължително спиране на тютюнопушенето.
Изтеглете целия брой 1/2014
[:en]
Prevention of cardiovascular disease in diabetes is recommended by lifestyle management, including healthy eating, moderate to vigorous physical activity ≥ 150 min/week, smoking cessation guided by structured advice, as well as glycaemic control and control of blood pressure, dyslipidaemia and platelet function.
The recommended treatment targets for patients with diabetes and IGT and coronary artery disease are as follows: blood pressure < 140/85 mmHg, in case of nephropathy < 130 mmHg; HbA1c generally < 7,0%, on an individual basis < 6,5–6,9%; LDL cholesterol < 1,8 mmol/l or at least a ≥ 50% reduction if this target goal cannot be reached in patients at very high risk, < 2,5 mmol/l in patients at high risk; aspirin 75-160 mg/day; moderate to vigorous physical activity ≥ 150 min/week; weight stabilization in the overweight or obese diabetic patients based on calorie balance; weight reduction in subjects with impaired glucose tolerance to prevent development of diabetes; dietary habits – fat intake < 35% of dietary energy, saturated fat < 10%, monounsaturated fatty acids > 10% of dietary energy; fiber intake > 40g/day (or 20g/1000 Kcal/day); obligatory smoking cessation.