Автор: Паскалева, Иванка Н., Тилов, Борис Г., Кингсли-Годуин, Мария Яна
1 Клиника по педиатрия, УМБАЛ “Св. Георги”, Катедра по педиатрия и медицинска генетика, МФ, МУ Пловдив
2 Медицински колеж, МУ Пловдив,”
3 Медицински факултет, МУ Пловдив”
Резюме:
През последните десетилетия честотата на затлъстяването и метаболитния синдром нараства застрашително с размерите на глобална епидемия, която засяга всички възрастови и етнически групи. Затлъстяването, започващо в детска възраст, повишава значително вероятността от по-ранно развитие и по-тежко протичане на широк спектър от здравословни проблеми, усложнения и заболявания, които намаляват продължителността на живота и влошават неговото качество. Лечението му изисква мултидисциплинарен подход, в който важна роля има подходяща диета, осигуряваща есенциалните нутриенти за растеж и развитие на децата. Нисковъглехидратната (кетогенна) диета се използва с успех вече 100 години в клиничната практика за лечение на епилепсия и други неврологични заболявания. Добре формулираната кетогенна диета повлиява благоприятно основните патогенетични нарушения, свързани със затлъстяването и метаболитния синдром. Тя намалява хроничната хиперинсулинемия, подобрява инсулиновата чувствителност, понижава висцералното затлъстяване, благоприятства нормализирането на артериалното налягане при есенциална хипертония, води до обратно развитие на чернодробната стеатоза, понижава системното възпаление и благоприятства подобрението на хормоналните нарушения при овариална поликистоза. Кетогенната диета би могла да бъде част от цялостния подход в лечението на затлъстяване и метаболитен синдром в детска възраст, но са необходими бъдещи дългосрочни проучвания за уточняване на критериите за правилна селекция на пациентите, разработване на насоки за тяхното проследяване, изучаване на възможните странични ефекти, начините за справяне с тях и противопоказанията за приложението и.
Author: Paskaleva, Ivanka N.1 , Tilov, Boris G2, Kingsly-Godwin,
1 Clinic of Pediatrics, University Hospital “Sv. Georgy” Plovdiv Department of Pediatrics and Medical Genetics, MU Plovdiv
2 Medical college, MU Plovdiv,”
3 Medical Faculty, MU Plovdiv”
Abstract:
In recent decades, the incidence of obesity and metabolic syndrome has risen alarmingly to the proportions of a global epidemic affecting individuals of all ages and ethnic groups. Obesity starting in childhood greatly increases the likelihood of earlier development and a more severe course of a wide range of health problems, complications and diseases that reduce life expectancy and impair its quality. Treatment requires a multidisciplinary approach, in which an important role is played by an appropriate diet, providing the essential nutrients for the growth and development of children. A low-carbohydrate (ketogenic) diet has been used successfully for 100 years in clinical practice to treat epilepsy and other neurological disorders. A well-formulated ketogenic diet favorably affects the main pathogenetic disorders associated with obesity and metabolic syndrome. It reduces chronic hyperinsulinemia, improves insulinsensitivity, lowers visceral obesity, favors the normalization of arterial pressure in essential hypertension, decreased hepatic steatosis, lowers systemic infla mation and favors the improvement of hormonal disorders in ovarian polycystosis. A ketogenic diet could be part of the multidisciplinary approach in the treatment of childhood obesity and metabolic syndrome, but future longterm studies are needed to specify the criteria for proper patient selection, development of guidelines for their follow-up, studying the possible side effects and clarifying the contraindications for its application.