Брой: 1/2016
Автор: Кирилов, Георги Г.
Клиничен Център по Ендокринология и Геронтология, Медицински Университет, София, България
Абстракт:
Развитието на ендокринологията като клинична дисциплина върви успоредно с развитието на хормоналните анализи. Известно е, че имуноаналитичните техники, които се използват за рутинно измерване на стероидни хормони, са с намалена специфичност – особено в ниските концентрации, ако се съпоставят с мас спектрометрията (МС), считана за златен стандарт. Кръстосаната реактивност, матриксните ефекти и хетерофилните антитела са други фактори, които се отразяват върху клиничното приложение на имуноанализите. Течно-хроматографското тандем мас спектрометрично (ТХ-МС/МС) определяне има изключителни характеристики и чувствителност за ниските концентрации на много стероиди. Други предимства на ТХ-МС/МС включват разширен измервателен обхват и възможност за едновременно определяне на множество стероиди, известно като пълен стероиден профил, в сравнение с отделното имунологично измерване на единични стероиди. Ендокринологията е област, където ТХ-МС/МС играе значителна роля в клиничното изследване. В клиничните лаборатории измерванията чрез ТХ-МС/МС все повече изместват имуноанализите за рутинно определяне на тестостерон, естрадиол, 17-хидроксипрогестерон, други стероидни хормони и витамин Д.
Ключови думи:
мас спектрометрия, имуноанализ, стероидни хормони, витамин Д
Issue: 1/2016
Author: Kirilov, Georgi G.
Clinical Center of Endocrinology and Gerontology, Medical University, Sofia, Bulgaria
Abstract:
The development of endocrinology as a clinical discipline parallels the development of hormone assays. Immunoassay-based techniques, routinely used to measure steroid hormones, are known to have reduced specificity, especially at lower concentrations, when compared with the gold standard technique of mass spectrometry. Cross-reactivity, matrix effects, and heterophilic antibodies are other limitations that affect the clinical utility of immunoassay. Liquid
chromatography-tandem mass spectrometry (LCMS/ MS) has been shown to have superior performance and sensitivity at low concentrations for many steroids. Other benefits of LC-MS/MS include extended measuring ranges and the ability
to measure multiple steroids at once, known as complete steroid profiles, compared to measuring individual steroids in separate immunoassays. Endocrinology represents аn area in which LC-MS/MS plays a major role in clinical testing. Increasingly in clinical laboratories LC-MS/MS assays are replacing immunoassays for the routine measurement of testosterone, estradiol, cortisol, 17-hydroxyprogesterone, other steroid hormones, and vitamin D.
Key words:
mass spectrometry, immunoassay, steroid hormones, vitamin D.