Брой: 4/2016
Автор: Колева, Даниела И.1, Орбецова, Мария М.1 , Няголова, Пресияна В.1, Консулова, Петя С.1, Атанасова, Илиана Б.2
1 Клиника по Ендокринология и болести на обмяната,
УМБАЛ “Св. Георги”, Пловдив, Медицински Университетq Пловдив
2 Лаборатория по Имунология, Клиничен Център по Ендокринология,
УСБАЛЕ “Акад. Иван Пенчев”, Медицински Университет, София
Резюме:
Резистинът представлява пептиден хормон, описан за първи път през 2001 г. като биологично активна субстанция, която се секретира от адипоцитите и играе роля в генезата на захарен диабет тип 2 при пациенти със затлъстяване. Участието на резистина в развитието на инсулинова резистентност при жени със синдром на поликистозни яйчници (PCOS) е все още недобре проучено.
Целта на проучването е да се сравнят серумните нива на резистин при инсулинорезистентни и неинсулинорезистентни жени с PCOS, както и да се оцени връзката между резистиновите концентрации, нивата на глюкозата и инсулина и изчислените индекси на инсулинова резистентност – хомеостазен модел на инсулинова резистентност (HOMA-IR), QUICKI-индекс и индекс на Matsuda при изследваните пациентки.
Материали и методи: В проучването са включени 76 жени с установен PCOS на ср. възраст – 24,37±5,1 г. и със ср. ИТМ – 26,09±5,74 кг/м2. При всички пациентки са проведени следните клинични измервания и лабораторни изследвания: тегло, ръст, обиколка на талия, обиколка на ханш, орален глюкозо-толерансен тест (ОГТТ) с венозно измерване на кръвна захар (КЗ) и инсулин (ИРИ) на 0-ва, 60-та и 120-та минута след перорален прием на 75 г глюкоза, серумни нива на резистин. Изчислени са индекс на телесна маса (ИТМ), съотношение талия/ханш (Т/Х), HOMAIR, QUICKI-индекс и индекс на Matsuda. Извършен е сравнителен анализ по отношение серумни нива на резистин: 1. между инсулинорезистентни и неинсулинорезистентни жени с PCOS 2. между жени с PCOS и нормално телесно тегло (ИТМ< 24,9 кг/м2), жени с PCOS и наднормено телесно тегло (25,0-29,9 кг/м2) и жени с PCOS и затлъстяване I ст. (ИТМ30,0 кг/м2). Използвани са следните критерии за наличие на инсулинова резистентност: ИРИ 0′ >12 μIU/ml и/или стойности на ИРИ по време на ОГТТ >100 μIU/ml и/или КЗ 0’/ИРИ 0′<0,333 и/или изчислен индекс на Matsuda < 5,60.
Реултати: Установяват се сигнификантно по-високи стойности на телесно тегло, ИТМ, обиколка на талия, обиколка на ханш при инсулинорезистентните жените с PCOS в сравнение с тези без инсулинова резистентност. При пациентките с PCOS и инсулинова резистентност се регистрират значимо по-високи серумни нива на резистин (представени чрез логаритмично трансформирани стойности). Не се открива значима разлика в резистиновите концентрации между отделните подгрупи жени, разделени съгласно стойностите на ИТМ. Резистинът корелира положително с ИРИ 0′, ИРИ 120′, HOMA-IR и обратно пропорционално с индексите на Matsuda и QUICKI.
Заключение: По-високите нива на резистин при инсулинорезитентните жени с PCOS и сигнификантната връзка между резистиновите концентрации и ИРИ 0′, ИРИ 120′, HOMA-IR, индексите на Matsuda и QUICKI, показват възможната патофизиологична роля на този адипоцитокин в развитието на инсулинова резистентност при PCOS.
Ключови думи:
резистин, инсулинова резистентност, поликистозен овариален синдром
Изтеглете целия брой 4/2016
Issue: 4/2016
Author: Koleva, Daniela Iv.1, Orbetzova, Maria M.1, Nyagolova, Presiyana V.1, Konsoulova, Petia S.1, Atanassova, Iliana B.2
1 Clinic of Endocrinology and metabolic diseases,
“Sv. Georgy” University Hospital, Medical University, Plovdiv
2 Laboratory of Immunology, Clinical Centre of Endocrinology,
“Аcаd. Ivan Pentchev” University Hospital of Endocrinology, Medical University, Sofia
Abstract:
Resistin was first described in 2001 as a biologically active molecule secreted by adipocytes. Resistin is believed to play a role in the genesis of type 2 diabetes mellitus in patients with obesity. However, its impact on the development of insulin resistance in women with polycystic ovary syndrome (PCOS) has not been fully elucidated.
The aim of the study was to compare the serum levels of resistin between insulin resistant and noninsulin resistant women with PCOS, as well as to assess its relationship with the calculated indexes of insulin resistance – homeostasis model of insulin resistance index (HOMA-IR), quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI) and Matsuda index.
Materials and methods: The study comprised of 76 PCOS women (mean age 24,37±5,1 years; mean BMI 26,09±5,74 kg/m2). The following measurements and laboratory tests were conducted: weight, height, waist and hip circumferences, levels of glucose (GLU) and insulin (IRI) at 0, 60 and 120 minutes during an oral glucose tolerance test (OGTT), basal levels of resistin. Body mass index (BMI), waist-to-hip ratio (WHR), HOMA-IR, QUICKI and Matsuda indexes were calculated. A comparative analysis of serum resistin levels was performed between: 1. insulin resistant and non-insulin resistant PCOS women; 2. PCOS women with normal weight (BMI< 24,9 kg/m2), PCOS women with overweight (BMI 25,0-29,9 kg/m2), and PCOS women with I-st degree of obesity (BMIμ30,0 kg/m2). Insulin resistance was determined if IRI 0′>12 μIU/ml and/or values of IRI during OGTT >100 μIU/ml and/or GLU0’/IRI0′ <0,333 and/or Matsuda index < 5,60.
Results: Significantly higher weight, BMI, waist and hip circumferences were determined in insulin resistant women with PCOS as compared to those without insulin resistance. We found significantly higher serum levels of resistin (presented as logarithmically transformed values) in PCOS women with insulin resistance. Similar resistin levels were observed in all the subgroups of PCOS women divided according to the BMI. Log resistin showed a positive correlation with IRI 0′, IRI 120′, HOMA-IR and a negative one with Matsuda and QUICKI index.
Conclusion: The higher levels of resistin in the insulin resistant PCOS women in our study and the presence of a significant correlation between resistin and IRI 0′, IRI 120′, HOMA-IR, Matsuda and QUICKI indexes suggested a possible pathophysiological role of this adipocytokine in the development of insulin resistance in PCOS.
Key words:
resistin, insulin resistance, polycystic ovary syndrome
restrict