Брой: 2/2016
Автор: Бояджиева, Мила Б., Хаджиева, Елица Г., Христозов, Кирил Х.
Клиника по Ендокринология и болести на обмяната, УМБАЛ “Света Марина”, Варна
Абстракт:
Известно е, че значителните вариации в нивата на кръвната глюкоза (КГ) при пациенти със захарен диабет (ЗД) имат неблагоприятен ефект върху нормалното функциониране на централната нервна система и риска от развитие на микро- и макроваскуларни усложнения. Традиционните форми на глюкозно мониториране не позволяват отчитане на денонощните флуктуации в нивата на гликемията. Въвеждането на системите за продължително глюкозно мониториране (ПГМ) разкрива нови възможности – установяване на неподозирани гликемични вариации, идентифициране на неразпознати хипогликемии, по-добра визуализация на гликемичния ефект на храненията, физическите натоварвания, медикаментите, стреса. Всичко това би могло да подпомогне обучението на пациентите и да улесни промяната в терапевтичното решение с цел “побезопасно” подобрение на гликемичния контрол. Независимо от предимствата, които предоставя ПГМ, резултатите от проведени контролирани рандомизирани проучвания са разнопосочни по отношение на постигнатата редукция в нивата на гликирания хемоглобин (HbA1c). Остава ненапълно уточнен въпросът при кои групи пациенти приложението на ПГМ ще бъде с най-високо съотношение цена/ефективност.
Ключови думи:
продължително глюкозно мониториране; гликемичен контрол; гликемични флуктуации
Issue: 2/2016
Author: Boyadzhieva, Mila B., Hadzhieva, Elitsa G., Hristozov, Kiril H.
Clinic of Endocrinology and metabolic diseases, “Sveta Marina” University Hospital
Abstract:
Highly variable blood glucose levels have detrimental effect on normal central nervous system functioning and the risk of micro- and macrovascular diabetic complications. Conventional glucose monitoring is insufficient for detecting diurnal glycemic fluctuations. The use of continuous glucose monitoring systems (CGMS) offers new advantages for detecting unexpected glycemic excursions, identifying unsuspected hypoglycemia and providing feedback to patients about the effect of food choices, activity, medication and stress on glycemic control. Such technologies could benefit the education of diabetic patients and make therapeutic decisions easier thus achieving better glycemic control in a safe manner. Regardless of the advantages that CGMS bring, results from randomized controlled clinical trials addressing reduction of glycated hemoglobin are not uniform. Further investigations are needed to assess which groups of patients would mostly benefit from the use of CGMS having the best cost/effectiveness ratio.
Key words:
continuous glucose monitoring; glycemic control; glycemic fluctuations