[:bg]
Брой: 1/2008
Автор: Йоанна Матрозова, Сабина Захариева
Абстракт:
В последните години се установи, че първичният алдостеронизъм (ПА) е най- често срещаната форма на ендокринна хипертония, която заема 5-10 % от хипертониците. Увеличената честота на ПА сред пациентите с артериална хипертония обуславя изследването на сърдечно-съдовия риск при тази група болни. Едно скорошно проучване установи повишена честота на сърдечно-съдови инциденти при ПА (миокарден инфаркт, мозъчен инсулт, ритъмни нарушения) в сравнение с пациенти с есенциална хипертония. Възможно е тези усложнения да са свързани с вредните ефекти на алдостерона върху сърдечно-съдовата система или със съпътстващи въглехидратни или липидни нарушения. Все още взаимовръзката между ПА и нарушенията във въглехидратната и липидната обмяна е недоизяснена. Редица проучвания in vitro представят убедителни данни за диабетогенен ефект на ПА, както и за взаимодействие между алдостерона и мастната тъкан. Данните според клиничните in vivo проучвания обаче са недостатъчни и противоречиви.
В контекста на повишения сърдечно-съдов риск при ПА са налице и данни за ендотелна дисфункция и повишен оксидативен стрес, установени чрез изследването на накои инфламаторните цитокини. Интерес представлява и въпросът за изследването на изопростаните като маркери за оксидативен стрес при ПА.
Първичният алдостеронизъм е заболяване, свързано с повишен сърдечно-съдов риск. Напоследък се обръща внимание и на метаболитните нарушения при ПА, като убедителни данни показват предимно in vitro проучванията. Необходими са още клинични проучвания за изясняване на ролята на въглехидратните и липидните нарушения в сърдечно-съдовия риск при тези пациенти.
Ключови думи: първичен алдостеронизъм, сърдечно-съдов риск, въглехидратни нарушения.
[:en]
Issue: 1/2008
Author: Joanna Matrozova, Sabina Zacharieva
Abstract:
In the last decade it was found out that primary aldosteronism (PA) is the most frequent form of endocrine hypertension that comprises 5-10 % of hypertensive patients. The increased prevalence of PA among patients with arterial hypertension justifies the investigation of their cardiovascular risk. A recent study found an increased rate of cardiovascular events in patients with PA (myocardial infarction, stroke, heart rhythm disturbances) compared to patients with essential hypertension. These cardio- vascular complications might be related to the harmful effects of aldosterone on the cardiovascular system or to some carbohydrate or lipid disorders.
The relationship between PA and carbohydrate or lipid metabolic disorders is still not clarified. Several in vitro studies have shown convincing data on the diabetogenic effect of PA and on the link between aldosterone and the adipose tissue. However, data coming from in vivo studies are scarce and contradictory. Studies have demonstrated endothelial dysfunction and increased oxidative stress in PA using the measurement of some inflammatory cytokines. The investigation of iso-prostanes as a marker of oxidative stress in PA is also a question of interest.
Primary aldosteronism is associated with increased risk of cardiovascular disease. Several recent reports were focused on the metabolic disorders in PA, but mainly in vitro studies showed conclusive results. More clinical studies are needed to clarify the role of carbohydrate and lipid disorders in the cardiovascular profile of patients with PA
[:]
