[:bg]Брой : 3/2017
Автор: Колева, Даниела Ив., Орбецова, Мария М., Няголова, Пресияна В.
Клиника/Секция по Ендокринология и болести на обмяната, УМБАЛ “Св. Георги”, Медицински Факултет, Медицински Университет, Пловдив
Резюме:
Висцералната мастна тъкан (МТ) е важен източник на фактори на нискореактивно възпаление при пациенти с инсулинова резистентност (ИР) не само поради секрецията на различни цитокини от самите адипоцити, но и поради инфилтрацията с проинфламаторни макрофаги. Макрофагите от МТ са отговорни за продукцията на почти цялото количество тумор некротичен фактор алфа (TNF-α) и значителна част от интерлевкин-6 (IL-6).
Цел на проучването: Да се извърши междугрупов сравнителен анализ по отношение на серумните нива на адипоцитокините TNF-α и IL-6 при жени със синдром на поликистозни яйчници (PCOS) с наднормено телесно тегло/затлъстяване и съпоставими по индекс на телесна маса (ИТМ) клинично здрави жени без метаболитни отклонения (metabolically healthy obese, MHO).
Материали и методи: В проучването са включени 34 жени с установен PCOS с наднормено телесно тегло/затлъстяване и 20 съпоставими по ИТМ метаболитно здрави жени (MHO). При всички участнички са извършени следните клинични измервания и лабораторни изследвания − ръст, тегло, обиколка на талия, обиколка на ханш, нива на кръвна захар (КЗ) и имунореактивен инсулин (ИРИ) на 0-ва, 60-та и 120-та минута след перорален прием на 75 г глюкоза, серумни концентрации на общ холестерол (ОХ), HDL-холестерол, триглицериди (ТГ), TNF-α и IL-6, стойности на систолно (САН) и диастолно артериално налягане (ДАН). Изчислени са индекс на телесна маса (ИТМ) = тегло (кг)/(ръст (м))2, съотношение талия/ханш (Т/Х) и индекс на инсулинова резистентност (HOMA-IR) = (КЗ 0′(ммол/л) x ИРИ 0′(μIU/ml)/22,5).
Резултати: При двете групи жени се регистрират съпоставими стойности на изследваните антропометрични показатели. Средната възраст е сигнификантно по-ниска при жените с PCOS. Не се откриват значими разлики по отношение на КЗ 0′, 60′ и 120′, липидните показатели, САН и ДАН.
Стойностите на ИРИ 0′, 60′, 120′ и HOMA-IR са сигнификантно по-високи при жените с PCOS. Оценката на специфичните хормонални параметри показва сходни нива на IL-6, но значимо по-високи нива на TNF-α в PCOS-групата в сравнение с MHO-групата. Не се установяват сигнификантни корелации между специфичните хормонални показатели и другите изследвани параметри в PCOS-групата.
Заключение: По-високите нива на TNF-α при сигнификантно по-младите жени с PCOS с наднормено телесно тегло/затлъстяване в сравнение със сходните им по ИТМ и антропометрични параметри жени без метаболитни отклонения предполагат определена роля на този адипоцитокин като специфичен биомаркер за PCOS в нашето проучване. Най-вероятно теглото при изследваните от нас жени е определящо за нивата на Il-6 в циркулацията.
Ключови думи: инсулинова резистентност, синдром на поликистозни яйчници, метаболитно здрави жени, тумор некротичен фактор α, интерлевкин-6
Изтеглете целия брой 3/2017[:en]Issue: 3/2017
Author: Koleva, Daniela Iv., Orbetzova, Maria M., Nyagolova, Presiyana V.
Clinic/Department of Endocrinology and metabolic diseases, “Sv. Georgy” University Hospital, Medical Faculty, Medical University, Plovdiv
Abstract:
Visceral adipose tissue (AT) is considered to be a major source of low-grade inflammatory factors in patients with insulin resistance (IR) not only due to the production of different cytokines by the adipocytes themselves but also by the infiltration of proinflammatory macrophages. It is known that macrophages from AT are responsible for the secretion of almost all of the total amount of tumor necrosis factor alpha (TNF-α) and a significant proportion of interleukin-6 (IL-6). Aim of the study: to perform an intergroup comparison of serum levels of the adipocytokines TNF-α and IL-6 between overweight/obese women with polycystic ovary syndrome (PCOS) and body mass index (BMI)-matched clinically healthy women without metabolic disorders (metabolically healthy obese, MHO). Materials and methods: The present study included 34 overweight/obese women with established PCOS and 20 metabolically healthy obese women (MHO). The following measurements and laboratory tests were conducted in all the participants: weight, height, waist and hip circumferences, levels of glucose (GLU) and insulin (IRI) measured 0, 60 and 120 minutes after oral 75 g glucose administration, serum levels of total cholesterol (TC), HDLcholesterol, triglycerides (TG), TNF-α and IL-6, values of systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP). Body mass index (BMI) = weight(kg)/height(m)2, waist-to-hip ratio (WHR) and homeostasis model assessment insulin resistance index (HOMA-IR) = (GLU 0′ (mmol/l) x IRI 0′ (μIU/ml)/22,5) were calculated.
Results: Comparable values of the investigated anthropometric parameters were established in the two groups of women. The mean values of age were significantly lower in the women with PCOS. No significant differences in the levels of GLU 0′, 60′ and 120′, lipid parameters and values of SPB and DBP were found. The values of IRI 0′, 60′, 120′ and HOMA-IR were significantly higher in the women with PCOS. The evaluation of the specific hormonal parameters showed comparable levels of IL-6 but significantly higher serum TNF-α concentrations in the PCOS group compared to those in the MHO group. No correlations between the specific hormonal parameters and the other investigated parameters were determined in the PCOS group.
Conclusion: In our study the higher levels of TNF-α in the significantly younger overweight/obese women with polycystic ovary syndrome (PCOS) compared to those in the BMI- and other anthropometric parametersmatched healthy women without metabolic disorders suggest a specific role of this adipocytokine as a biomarker of PCOS. The weight of our studied women is most likely the main predictor of the measured circulating levels of IL-6.
Key words: insulin resistance, polycystic ovary syndrome, metabolically healthy women, tumor necrosis factor-α, interleukin-6
Download the full issue 3/2017[:]