[:bg]
Брой: 3/2010
Автор: Людмила Владимирова-Китова, Федя Николов, Жанет Минева, Мария Орбецова
Абстракт:
В литературата се натрупват все повече данни, показващи, че статините притежават ефекти, които не са свързани с основното им липидо понижаващо действие, т.е. имат плейотропни ефекти. Последните включват повлияване на различни болестни състояния между които и остеопорозата. Счита се, че статините притежават костно-протективен ефект посредством техните противовъзпалителни ефекти. Доказано е въздействие на статините върху група от растежни фактори, които се характеризират със способността да индуцират образуването на костна тъкан и хрущял. Има проспективни проучвания с приложение на статини, водещи до повишаване на серумните нива на остеокалцин и витамин Д. Терапията със статини при мъже със захарен диабет и при постменопаузални жени има положителни ефекти върху костната минерална плътност. Два мета-анализа показват положителни ефекти на статините върху плътността на костната маса и риска от фрактури, а някои проучвания посочват такива и по отношение на зарастването на фрактурите. За разлика от тези данни, проучването LIPID не подкрепя хипотезата, че статините имат клинично значими ефекти върху фрактурния риск. Ролята на статините в развитието на скелетните заболявания трябва да бъде проследена в целенасочени проучвания, които адекватно да демонстрират ефектите на различните представители на този клас медикаменти върху КМП, биохимичните маркери за костен обмен и активност на костните клетки и фрактурния риск.
[:en]
Issue: 3/2010
Author: Lyudmila Vladimirova-Kitova, Fedya Nikolov, Ganet Mineva, Maria Orbetzova
Abstract:
There is an increased body of evidence in the medical literature concerning the pleiotropic effects of statins – e.g. effects beyond the lipid lowering actions of these drugs. The later include improvement of different pathological conditions including osteoporosis. It is believed that statins have a bone protective effect through their anti-inflammatory actions. The impact of statins on a group of growth factors (BMPs), which are characterized by the ability to induce formation of bone and cartilage has been proven. There are some prospective studies with statin treatment that lead to increase in serum levels of osteocalcin and Vitamin D. Statin use in patients with type 2 diabetes and in postmenopausal women has positive impact on bone mineral density (BMD). Two meta-analyses showed beneficial effects of statins on BMD and fracture risk. In addition some studies indicated such effects on fracture heeling. In contrast to these data, LIPID study did not support the hypothesis that statins have clinically important effects on fracture risk. The role of statins in the development of skeletal disorders should be followed-up in purposeful studies that could adequately evaluate the effects of various representatives of this class of drugs on BMD, biochemical markers of bone metabolism and bone cells activity, and fracture risk.
[:]