[:bg]
Автор: Яначкова, Веселина Е.1, Бочев, Иван М. 1, 2, Щерев, Атанас Д.1
2. Институт по Биология и имунология на размножаването, Българска Академия на Науките, София, България
Резюме: Бременността е състояние, водещо до съществени промени в регулацията, метаболизма и съответно нивата на тиреоидните хормони. Промените в тиреоидната функция при бременни в сравнение с небременни жени, е причина да бъдат приети т.нар. триместър-специфични нива на тиреостимулиращия хормон (ТSH). Разликите между различните популации по отношение на етнос, социално-икономически аспекти, йодна профилактика, показва необходимост от създаване на триместър–специфични норми за нива на тиреоидните хормони при жените в репродуктивна възраст за съответния регион.
Цел: Да се определят долна и горна триместър-специфична референтна граница на ТSH при бременни пациентки в първи, втори и трети триместър, забременяли и завършили успешно бременнността без фонова терапия с тироксин.
Материал и методи: Представя се моноцентров ретроспективен анализ, за който е използвана електронната база данни на САГБАЛ “Д-р Щерев”. За анализа са използвани данните на 130 пациентки, родили в болницата през 2017 г., при които е изследвана тиреоидна функция във всеки триместър на бременността. За определяне границите на референтната област на TSH е приложен методът на персентилите с използване на процедура на зареждане (bootstrapping), съобразно препоръките на International Federation of Clinical Chemistry (IFCC). Анализът на данните е извършен посредством специализирания програмен продукт RefVal 4.11 (HE Solberg, Oslo, Norway).
Резултати: Установените триместър-специфични референтни интервали за ТСХ се различават от фиксираните граници, препоръчани от Американската Тиреоидна Асоциация (АТА). Следването на съответните установени интервали би променило съществено поставянето на диагноза и съответно необходимостта от провеждането на терапия в хода на бременността при голяма част от бременните пациентки.
Яначкова
Ключови думи: тиреоидна дисфункция; бременност; триместър-специфичен ТСХ референтен интервал.
Изтеглете целия брой 1/2020[:en]
Author: Yanachkova, Vesselina E.1, Bochev, Ivan M.1, 2, Shterev, Atanas D.1
2. Institute of biology and immunology of reproduction, Bulgarian Academy of Sciences
Abstract: Pregnancy is a condition that leads to significant changes in the regulation, metabolism and, as a result, the levels of thyroid hormones. The changes in thyroid function in pregnant compared to non-pregnant women, is the reason for adopting the so-called trimester-specific range of the thyrotrophic levels (TSH). The diversity among different populations in terms of ethnicity, socio-economic aspects and iodine prophylaxis indicates the necessity to create a regionally determined trimester-specific range for the thyroid hormone levels in women of reproductive age. The presence of such a range helps in an individual approach for the diagnosis and treatment of the patient.
Aim: To define the lower and the upper trimester-specific TSH range in pregnant patients (first, second and third trimesters), who have successfully completed pregnancy, without background therapy with thyroxin.
Materials and Methods: We have performed a single centre, retrospective study using the electronic database of “Dr Shterev” Hospital. The data of 130 pregnant women with tested thyroid function, who gave birth in the hospital in 2017 were used for the analysis. To determine the TSH reference area range, the percentile method was applied using bootstrapping according the International Federation of Clinical Chemistry (IFCC) recommendations. Data analysis was performed using the specialized software RefVal 4,11 (HE Solberg, Oslo, Norway).
Results: The determined trimester-specific TSH reference intervals differ from the fixed range recommended by the American Thyroid Association (ATA). The use of this centre-specific range, would significantly change the diagnosis and the necessity of therapy during pregnancy in a large proportion of pregnant patients.
Key words: Thyroid dysfunction; pregnancy; trimester-specific TSH reference interval