[:bg]
Брой: 2/2002
Автор: С. Захариева, А. Стойнев, Клиника по хипоталамо-хипофизарни и надбъбречни и гонадни заболявания, Клиничен център по ендокринология и геронтология, Медицински университет – София, *Клиника по кардиология, Национална многопрофилна транспортна болница "Цар Борис III" – София
Абстракт:
Приложен е хронобиологичен подход за оценка на промените в циркадианните ритми на артериалното налягане (АН) и сърдечната честота (СЧ) при симптоматична хипертония. Изследвани са хипертензивни пациенти от двата пола с първичен алдостеронизъм (8 жени със средна възраст 49,4 ± 2,8 години и 10 мъже със средна възраст 47,85 ± 3,8 години) и контролни групи от здрави лица (33 жени със средна възраст 28.4 ± 1,4 години и 27 мъже със средна възраст 33.4 ± 2,5 години) и болни с хипертонична болест (25 жени със средна възраст 45,5 ± 1,5 го дини и 25 мъже със средна възраст 47,5 ± 1,5 години). Данните са получени чрез 24-часово амбулаторно мониториране и анализирани чрез метода cosinor.
При двата пола болни с първичен алдостеронизъм липсваше циркадианен ритъм на АН. Установени бяха по-високи МЕЗОР-и на систолично, диастолично и средно АН в сравнение със здравите контроли (р < 0,01). При мъжете МЕЗОР-ът на систолично АН беше по-висок от този на контролната група с хипертонична болест (р < 0,05). V двата пола болни с първичен алдостеронизъм бе налице достоверен циркадианен ритъм на СЧ с намалена амплитуда и акрофази, изместени към по-ранни часове, в сравнение със съответните здрави контроли (р < 0,05).
Нашите резултати, получени при пациенти с първичен алдостеронизъм дават основание да се приеме, че при физиологични условия алдостеронът участва в синхронизацията на ритъма на артериално налягане и в по-слаба степен – на ритъма на сърдечната честота.
Ключови думи: хипертония, алдостерон, амбулаторно мониториране, пол, синхронизация, хронобиология.
[:en]
Abstract:
A chronobiologic approach is applied to evaluate changes in circadian rhythms of arterial pressure (AP) and heart rate (HR) in secondary hypertension. Hypertensive patients with primary aldosteronism (8 females with mean age 49,4 ± 2,8 yrs and 10 males with mean age 47,85 ± 3,8 yrs) are studied and compared with healthy controls (33 females with mean age 28,4 + 1,4 yrs ad 27 males with mean age 33,5 ± 2,5 yrs) and patients with primary hypertension (25 females with mean age 45,5 ± 1,5 yrs and 25 males with mean age 47,5 ± 1,5 yrs). Data are obtained by means of 24-hour ambulatory monitoring and analyzed by the cosinor method.
In patients from both sexes circadian rhythms of systolic, diastolic and mean AP were absent. Higher MESORs of systolic, diastolic and mean AP were found in comparison with healthy controls (p < 0,01). In male patients a higher MESOR of systolic AP was established in comparison with men with primary hypertension (p < 0,05). The circadian rhythm of HR was present in both sexes, demonstrating smaller amplitude and acrophase advance, in comparison with corresponding healthy controls (p < 0,05).
Our results, obtained in patients with primary aldosteronism, suggest that under physiological conditions aldosterone may participate in the synchronization of the circadian rhythm of arterial pressure, and in a lesser extent – in the synchronization of the rhythm of heart rate.
Keywords: hypertension, aldosterone, ambulatory monitoring, gender, synchronization, chronobiology.
[:]