Влияние на метформина върху липидната обмяна при болни със захарен диабет и хиперлипопротеинемия -

[:bg]

Брой: 1/1996

Автор: К. Павлов, С. Владева, Д. Троев, Клиника по Ендокринология, Медицински Университет, Пловдив

Абстракт:

Идеята на това проучване се базира на засиления интерес към хиполипемичния ефект на метформина, а оттам и възможната тенденция към възспиращо влияние върху ранната атеросклероза при неинсулинозавидим захарен диабет (НИЗД).

Обхванати бяха 16 лица -12 с НИЗД и 4 без захарен диабет (ЗД), но с изразена хиперлипопротеинемия. Изследвани бяха серумните нива на холестерола (ХЛ), триглицеридите (ТГ, LDL-ХЛ, VLXL-ХЛ, HDL-ХЛ, а също и гликемия на гладно и постпрандиално и гликиран хемоглобин (HbA1с). Лечението започна с 2 и 3 табл./24 ч. метформин (препарата Стажид – Merck – Clevenot, t 700 mg) и продължи 6 мес. при спазени изисквания за противопоказания. В края на всеки месец се извършваха контролни изследвания. Резултатите показаха изразен хипогликемичен ефект – особено за следобедната и вечерната постпрандиална гликемия, а също и благоприятно повлияване на ХбА1с. Серумните нива на ХЛ и ТГ преди лечение със стажид бяха 7,75 и 3,9 ммол/л. След проведената 6-мес. терапия серумното ниво на ХЛ се снижи до 6,43 mmol/l, а това на ТГ – 2,96 ммол/л при очертана тенденция към непрекъснато снижение. Не се отбеляза промяна в серумните нива на HDL-ХЛ, което отдаваме на неголямата продължителност на лечението.

В групата с наличие на хиперлипопротеинемия без диабет промените в липидните показатели не са така отчетливо снижени (ХЛ 8,40-7,09 ммол/л; ТГ 4,95-3,60 ммол/л), макар редукцията да е статистически достоверна (р < 0,02). Този факт намира обяснение в по-разширената и не така строго спазвана диета.

В заключение приемаме, че метформиньт трябва да намери своето място в лечението на НИЗД особено при болни с наднормено тегло и хиперлипопротеинемия.

Ключови думи: метформин, неинсулинозависим захарен диабет (НИЗД), хиперлипопротеинемия

Изтеглете целия брой 1/1996

[:en]

Issue: 1/1996

Author: K. Pavlov, S. Vladeva, D. Troev, Clinic of Endocrinology, Medical University, Plovdiv

Abstract:

The main idea of this study is based on the increased interest in the hypolipidaemic effect of metformin and from that point on possible tendency to prevention from early atherosclerosis in NIDDM. 16 persons were included -12 with NIDDM and 4 without diabetes mellitus (DM), but with marked hyperlipoproteinaemia. Serum concentrations of total cholesterol (TChol), triglyceride (TG), LDL-Chol, VLDL-Chol, HDL-Chol, fasting glycaemia, postprandial glycaemia and HbA_1c were measured. Treatment started with 2 or 3 tabl/24 h metfromin (tabl 700 mg, Stagid – „Merck-Clevenot") and has continued for 6 months under observing requirements about contraindications. Control measurements were done every month. Results showed marked hypogiycaemic effect – especially about postprandial glycaemia after dinner and supper and also favorable influence on HbA_tc. Serum concentration of TChol and TG before and after treatment with stagid were 7,5 and 3,9 mmol/l. Serum concentrations of TChol reduced to 6,43 mmol/l and of TG – 2,96 mmol/l after 6-months period. No changes in HDL-Chol were (which is probably due to the short duration of the treatment. Serum lipid concentrations were lowered unclearly (TChol 8,40-7,09 mmol/l, TG 4,95-3,60 mmol/l) in the group with hyperlipoproteinaemia without DM. Reduction was statistically reliable. We attribute this fact to the keeping of a not very strict diet.

In conclusion, we consider that metformin should take place in NIDDM treatment especially in patients with obesity and secondary hyperlipoproteinaemia.

Keywords: metformin, NIDDM, hyperlipoproteinaemia

Download the full issue 1/1996

[:]