[:bg]
Брой: 1/2000
Автор: Е. Кумчев, С. Симеонов*, Р. Димитрова**, С. Цветкова***, Е. Енчев*, В. Станчев***, Д. Димитраков, Висш медицински институт- Пловдив, Клиника по нефрология, *Клиника по ендокринология, **ЦИКЛ, ***Катедра Рентгенология и РИЦ
Абстракт:
Целта на проучването е да установим влиянието на хипермагнезиемията върху костния метаболизъм при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (ХБН) в преддиализен стадий. Проучени са 46 болни – 21 мъже и 25 жени на възраст от 20 до 60 г. Изследвани са серумен креатинин, общ калций, йонизиран калций, алкална фосфатаза, серумен магнезий, интактен паратхормон (ПХ) и серумен остеокалцин. При всички болни е проведена двойноенергийна остеодензитометрия и компютър-томографска остеометрия на лумбални прешлени. При болните с I ст. ХБН серумният магнезий показва тенденция към завишаване, а при II и III ст. ХБН е достоверно повишен – 1,043 ± 0,074 mmol/l, като при 8 (28,57%) от тях е над референтните граници. Интактният ПХ при пациентите с хипермагнезиемия – 170,85 ±41,40 pg/ml, не се различава сигнификантно от останалите с II и III ст. ХБН – 153,47 ± 23,63 pg/ml. Същото се установява и за серумния остеокалцин – 113,51 ± 37,26 ng/ml при болните с хипермагнезиемия, срещу 120,56 ± 22,61 ng/ml. От пациентите с начална ХБН 3 имат остеопороза и 7 – остеопения, а от тези с II и III ст. – 8 с остепороза и 10 с остеопения. Установена е умерена положителна корелация (г = 0,34) между серумния магнезий и интактния паратхормон за болните с напреднала ХБН и между остеокалцина и магнезия (г = 0,37) при тези с начална ХБН. Не се установява сигнификантна корелация между серумния магнезий и остеодензитометричните показатели. Съществуващата лека до умерена хипермагнезиемия при болни с ХБН в преддиализен стадий не редуцира нивото на интактния паратхормон и серумния остеокалцин. Посочените данни изключват самостоятелното използване на серумния магнезий като неинвазивен маркер за оценка на костния търновер.
Ключови думи: хронична бъбречна недостатъчност, магнезий, ренална остеодистрофия, паратхормон, остеокалцин.
[:en]
Issue: 1/2000
Author: E. Kumchev, S. Simeonov*, R. Dimitrova**, S. Tzvetkova***, E. Enchev*,D. Dimitrakov
Medical University- Plovdiv Clinic of Nephrology *Clinic of Endocrinology, **Department of CI i n ical Laboratory, *** Department of Roentgenology
Abstract:
The aim of this study is to determine the impact of hypermagnesiemia on bone metabolism in predialysis patients with chronic renal failure (CRF). Forty-six patients were examined – 21 men and 25 women aged 20-60. Serum creatinine, total and ionized calcium, alkaline phosphatase, serum magnesium, intact parathormone and serum osteocalcin were analyzed. A dual-energy X-ray absorptiometry ("Lunar") and computed tomographic osteometry of lumbar vertebrae were implemented in all patients. In those at first stage of CRF the serum magnesium shows a trend toward increase while in patients at second and third stage of CRF it is authentically increased – 1,043 ± 0,074 mmol/l, and in eight of them (28,57%) it exceeds the reference limits. The intact parathormone in patients with hypermagnesiemia – 170,85 ± 41,40 pg/ml does not differ significantly from that in patients at II and III stage of CRF – 153,47 ± 23,63. The same dependence is valid for serum osteocalcin – 113,51 ±37,26 ng/ml in patients with hypermagnesiemia versus 120,56 ± 22,61. Three of all patients at an opening stage of CRF have osteoporosis and 7 – osteopenia, while 8 of those at II and III stage of CRF have osteoporosis and 10 – osteopenia. A moderate positive correlation (r = 0,34) was found between magnesium and intact parathormone in the patients at I stage of CRF. No significant correlation was found between magnesium and osteodensitometric indices. The existing slight to moderate hypermagnesiemia in predialysis patients with CRF does not reduce the level of intact parathormone and serum osteocalcin. The obtained data rule out the independent use of serum magnesium as a noninvasive marker for bone turnover assessment.
Keywords: chronic renal failure, magnesium, renal osteodystrophy, parathormone, osteocalcine.
[:]