[:bg]
Брой: 3/1999
Автор: С. Хубавешки, Ф. Кулланов, Клиничен център по ендокринология и геронтология, Медицински университет – София
Абстракт:
Наред с характерните белези на хипо- и хипертиреоидизлла се наблюдава и широк спектър от нарушения на сексуалното развитие. Особено внимание заслужават случаите на съчетаване на хипотиреоидизъм с една рядка форма на псевдопубертет. Обикновено хипотиреоидизмът при деца се свързва главно със засягане на растежа, скелетното и сексуалното съзряване. При наблюдение се установява, че хипотиреоидизъм по време на предпубертета води у някои подрастващи до състояние на макрогонадизъм и частичен (псевдо-) пубертет. Забавянето на растежа е един от основните белези на ювенилния хипотиреоидизъм. Повечето добре контролирани проучвания при момчета показват, че предпубертетната тиреоидна недостатъчност може да се асоциира с предивременен псевдопубертет. Клиничната картина се характеризира с увеличение на тестисите, без вирилизация. В биопсичен материал преди пубертета се наблюдава преобладаване на тубуларната част, характеризираща се с ранно начало на сперматогенезата, с няколко сперллатоцита и сперматида, но без да е увеличен броят на Лайдиговите клетки. Обратно, в хистологични препарати на възрастни пациенти с нелекуван ювенилен хипотиреоидизъм стените на каналчетата са с фиброза и хиалинизация, фибробластна пролиферация, перитубуларна и интерстициална фиброза и с оскъден брой Лайдигови клетки. Хистологичната картина се представя по-скоро с тестикуларна атрофия и инволуция. Това показва, че нормалното ниво на тиреоидните хормони в перинаталния период е необходимо за правилното тестикуларно развитие.
Ключови думи: тиреоидни хормони, хипотиреоидизъм, пубертет, гонади и макрогонадизъм.
[:en]
Issue: 3/1999
Author: S. Hubaveshki, Ph. Kumanov
Clinical Center of Endocrinology and Gerontology, Medical University – Sofia
Abstract:
Along with the characteristic features of hypo- and hyperthyroidism, a broad spectrum of abnormal sexual development disorders are also noted. Special attention is focused on the constellation hypothyroidism and a rare form of pseudopuberty. Usually, hypothyroidism in childhren is associated mainly with growth impairment and retardation of bone and sexual maturation. In some adolescents juvenile hypothyroidism may produce a state of macrogonadism and partial (pseudo-) puberty. Growth retardation is one of the basic signs of hypothyroidism in childhood. Most comprehensive follow-up studies in boys demonstrate that prepubertal thyroid failure may occur in conjunction with pseudopuberty. The clinical picture is characterized by enlargement of testes, without virilization. Testis specimens obtained prior to puberty show tubular compartment predominance, characterized by early onset of spermatogenesis with few spermatocytes and spermatids, but no increase in Leydig's cells count. On the contrary, biopsies taken from adult patients with untreated juvenile-onset hypothyroidism reveal tubular walls with fibrosis and hyalinization, fibroblastic proliferation, peritubular and interstitial fibrosis, and sparse Leydig cells. The histological finding is rather outlined by testicular atrophy and involution, pointing to the necessity of a normal thyroid hormone milieu in the perinatal period for normal testicular development.
Keywords: thyroid hormones, hypothyroidism, puberty, gonads and macrogonadism.
Download the full issue 3/1999
[:]